Нейролептики

Нейролептики – что это за препараты? Это психотропные лекарственные средства, которые используют для подавления возбужденного эмоционального состояния, психической нервной активности. Они не способны менять сознание, но справляются с проявлениями психоза, такими, как галлюцинации или бред. Также они известны как транквилизаторы или атарактики.

Психоз – это расстройство, при котором человек не способен различать реальность и внутренние ощущения, возникающие в сознании. Эта форма заболевания лечится с помощью антипсихотических препаратов.

Классификация нейролептических средств

Антипсихотики в зависимости от аффинности к нейромедиаторам и активности делятся на несколько категорий:

Типичные нейролептики, простые препараты первого поколения. Они работают за счет допамин-2 блокад, то есть установления блоков для допамин-2 рецепторов. Существует три вида таких препаратов:

1. Слабые. Являются более аффинными к допаминовым рецепторам. Но обладают более слабым аффинным действием к альфа-адренергическим и мускариновым рецепторам. Слабый антипсихотик используют реже, ввиду противоположных показателей аффинности. Простые традиционные антипсихотики обладают обширным списком побочных эффектов, среди которых в большей мере проявляются нарушения сознания и работы экстрапирамидной системы. Также исследования показали, что 30% шизофреников не восприимчивы к типичным лечебным средствам транквилизирующего действия.
2. Средние. Антипсихотики второго поколения. Блокировка рецепторов такими лекарствами является селективной, ввиду чего снижается вероятность возникновения побочных эффектов, связанных с двигательной системой. Такой тип антипсихотиков способствуют хорошему воздействию на позитивные симптомы, и усиливает их из-за более прочной связи, образующейся с серотонинергическими рецепторами. Антипсихотические препараты могут вызывать метаболический синдром, но уменьшают риски возникновения поздней дискинезии и когнитивного притупления.
3. Сильные или SGA. Атарактики, входящие в список новых разработок. Не менее эффективны, но учитывая дополнительное негативное влияние, подбираются индивидуально.

Ко второму поколению относятся такие распространенные лечащие средства:

• Клозапин. Этот представитель данной группы – единственный, который обладает доказанной эффективностью у 50% пациентов, имеющих невосприимчивость к антипсихотикам традиционного нейролептического вида. Клозапин снижает риск возникновения негативных симптомов, но имеет ряд побочных эффектов, таких, как: сахарный диабет второго типа, гиперсаливация, тахикардия, гипотония, седация, увеличение массы тела, а при некоторых дозировках – судороги. У 1% больных есть вероятность возникновения агранулоцитоза. Причина кроется в плохой переносимости, из-за чего требуется постоянное наблюдение за составом крови пациента.
• Новые нейролептики. Этот тип чаще всего используется для профилактики рецидивов или лечения острых эпизодов. Препараты не вызывают развития агранулоцитоза. Тем не менее, клинические исследования, которые проводились на протяжении длительного времени, показали, что купирование синдромов с помощью оланзапина, рисперидона, кветиапина и зипрасидона не превышает результата, достигающегося благодаря перфеназину, относящемуся к лекарствам типичного вида.
• Луматеперон. Это новейшая разработка, которую используют при лечении шизофренического расстройства у взрослых. Антипсихотик хорошо помогает улучшить психосоциальную функцию. Но его нежелательно принимать пожилым пациентам с формой психозного расстройства, возникшего ввиду деменции, так как возникает повышенный риск летального исхода. Из дополнительных негативных влияний стоит отметить седацию и ксеростомию.

Некоторые антипсихотики, относящиеся к обоим классам, могут привести к синдрому длительного интервала QT и увеличивают возможность фатальных аритмий.

Побочные эффекты нейролептиков и совместимость с другими веществами

В определенных случаях допускается прием нейролептических средств совместно с другими препаратами, такими, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, литий или другие лечебные транквилизаторы.

Согласно исследованиям, не считается безопасным и противопоказано совместное употребление транквилизаторов, гашиша или других видов наркотических веществ, ввиду проявления негативных результатов, вследствие чего возникает снижение эффективности лечения. Более того, может возникнуть обострение психоза, шизофрении и других психических расстройств.

Список препаратов без рецептов

Некоторые лекарства атарактического действия считаются безопасными и  продаются без рецепта. Список нейролептиков:

• Глицин, Афобазол;
• Ново-пассит;
• Стрессовит, Персен;
• Магний В6, Тенотен.

Успокоительные, которые отпускаются без заключения и рецепта врача, не являются полноценными лекарственными средствами для людей с клинической депрессией. Но они считаются более безопасными для здоровья и помогут улучшить психоэмоциональное самочувствие. Тем не менее, не рекомендуется назначать какое-либо лечение самостоятельно. Поэтому стоит обратиться к специалисту для подбора подходящего по эффективности лечебного средства с учетом индивидуальных особенностей, оценки последствий и установления дозы.